Obtenez un niveau K indicatif en quatre questions
Évaluez en quatre questions oui/non la capacité ou le potentiel d'une personne amputée du membre inférieur à marcher avec une prothèse ; visualisez le niveau indicatif de la classification fonctionnelle Medicare (MFCL) et sa définition.
Questions
Répondez à chaque question selon la capacité actuelle de la personne ou le potentiel attendu avec une prothèse adaptée et une rééducation.
Niveau indicatif
Le niveau indicatif s'affiche ici au fur et à mesure de vos réponses.
Tous les niveaux
- K0Situation dans laquelle la prothèse n'apporte aucun gain fonctionnel.
- K1Personne se déplaçant à domicile, de façon limitée ou non.
- K2Personne se déplaçant à l'extérieur de façon limitée.
- K3Personne se déplaçant à l'extérieur, capable de franchir la plupart des obstacles et pouvant avoir une activité professionnelle, thérapeutique ou sportive exigeant de la prothèse plus qu'une simple locomotion.
- K4Les exigences prothétiques de l'enfant, de l'adulte actif ou du sportif.
À titre indicatif
Les niveaux K sont une classification de prise en charge de Medicare aux États-Unis ; d'autres évaluations sont utilisées en France et en Europe. Le niveau est attribué par le clinicien ou l'orthoprothésiste qui assure la prise en charge, sur la base d'une évaluation documentée. Cet outil ne constitue pas un diagnostic et ne recommande aucun composant prothétique.
Source: Centers for Medicare & Medicaid Services. Local Coverage Determination L33787: Lower Limb Prostheses. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/lcd.aspx?lcdid=33787
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Résultat ajouté au formulaire
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Questions fréquentes
Que sont les niveaux K (MFCL) et qui les utilise ?
Les niveaux K constituent la classification fonctionnelle utilisée par Medicare aux États-Unis pour la prise en charge des prothèses du membre inférieur (Medicare Functional Classification Level, MFCL). Cinq niveaux, de K0 à K4, décrivent la capacité ou le potentiel d'une personne à marcher avec une prothèse. Ils sont largement cités dans la littérature et le secteur de l'appareillage à l'international, mais ne constituent pas une norme universelle ; en France et en Europe, d'autres échelles d'évaluation et règles de remboursement s'appliquent.
Comment le niveau K est-il déterminé ?
Le niveau est attribué par le clinicien et l'orthoprothésiste qui assurent la prise en charge. Ils évaluent la capacité actuelle de la personne, ou le potentiel attendu avec une prothèse adaptée et une rééducation, en tenant compte des antécédents, de l'activité avant l'amputation, des comorbidités, de la force, de l'équilibre et de la motivation. Des outils standardisés comme l'AMPPRO peuvent aussi être utilisés. L'évaluation doit être documentée.
Quel lien entre le niveau K et le choix du pied et du genou prothétiques ?
Dans le cadre de Medicare, les classes de composants prises en charge dépendent du niveau K. En général, des composants plus simples adaptés à une cadence fixe sont utilisés aux niveaux inférieurs, tandis que les pieds à restitution d'énergie et les genoux plus élaborés permettant une cadence variable sont envisagés à partir de K3. Le choix des composants dépend non seulement du niveau mais aussi des objectifs de la personne, de l'état du moignon et de l'évaluation clinique ; cet outil ne recommande aucun composant.
Le niveau K peut-il évoluer dans le temps ?
Oui. Le niveau peut progresser avec la rééducation, le gain de force et d'équilibre ou l'expérience de la prothèse ; il peut baisser en cas de nouveaux problèmes de santé, avec l'âge ou une activité réduite. C'est pourquoi il est réévalué à intervalles réguliers et à chaque renouvellement de prothèse envisagé.