Évaluez la posture du pied avec trois mesures

Le FPI-6 est un outil d'observation qui cote six critères en position debout (palpation de la tête du talus, courbures sus- et sous-malléolaires latérales, position du calcanéus dans le plan frontal, proéminence de la région talo-naviculaire, hauteur et congruence de l'arche longitudinale médiale, abduction/adduction de l'avant-pied par rapport à l'arrière-pied) (Redmond et al., Clin Biomech 2006). Son manuel et ses supports de cotation sont concédés sous licence par l'Université de Leeds pour un usage commercial. Cette page propose donc des mesures gratuites fondées sur des formules ; les cliniciens peuvent utiliser le FPI-6 sous licence.

La personne debout, le poids réparti sur les deux pieds, on place l'articulation subtalaire en position neutre, on marque la tubérosité de l'os naviculaire et on mesure sa hauteur par rapport au sol ; la personne reprend ensuite sa posture détendue et l'on mesure à nouveau. La différence correspond à la chute naviculaire (navicular drop). Mueller et al. (1993) ont proposé 10 mm et Brody (1982) 15 mm comme limites supérieures ; ce sont des propositions, non des seuils validés. La fiabilité est modérée, avec une erreur de mesure d'environ ±1,5–3,5 mm (Vinicombe et al. 2001).

L'Arch Index (Cavanagh et Rodgers, J Biomech 1987) divise l'empreinte, orteils exclus, en trois tiers égaux le long de l'axe du pied et rapporte la surface du médio-pied à la surface totale (AI = B ÷ (A + B + C)). Selon Menz et al. (2012), une valeur inférieure à 0,21 indique une voûte haute, 0,21–0,26 une voûte normale et plus de 0,26 une voûte basse (pied plat). Dans la même étude, l'intervalle 0,21–0,28 s'est révélé normal chez les personnes âgées.

L'AHI (Williams et McClay, Phys Ther 2000) est la hauteur du dos du pied à la moitié de la longueur totale du pied, divisée par la longueur tronquée du pied, mesurée du talon au centre de la première articulation métatarso-phalangienne. Il n'existe pas de seuils validés pour l'AHI ; l'outil compare donc la valeur uniquement à un échantillon de référence (moyenne et écart type). Des échantillons et des appareils de mesure différents rapportent des moyennes différentes.

Dans l'étude de Menz et Munteanu chez des personnes âgées (J Orthop Sports Phys Ther 2005), la hauteur de l'os naviculaire présentait l'association la plus forte avec les mesures radiographiques de l'arche (r = 0,79) ; l'Arch Index donnait r = 0,52–0,71 et le FPI r ≈ 0,59. Aucune mesure ne suffit seule ; le clinicien combine les mesures avec l'examen, les symptômes et la marche.