Veda un livello K indicativo in quattro domande
Valuti con quattro domande sì/no la capacità o il potenziale di una persona con amputazione dell'arto inferiore di camminare con una protesi; veda il livello indicativo della classificazione funzionale Medicare (MFCL) e la sua definizione.
Domande
Risponda a ogni domanda in base alla capacità attuale della persona o al potenziale atteso con una protesi adeguata e la riabilitazione.
Livello indicativo
Il livello indicativo compare qui man mano che risponde alle domande.
Tutti i livelli
- K0Situazione in cui la protesi non offre un guadagno funzionale.
- K1Persona che deambula in casa, in modo limitato o illimitato.
- K2Persona che deambula nella comunità in modo limitato.
- K3Persona che deambula nella comunità, supera la maggior parte delle barriere ambientali e può avere attività lavorative, terapeutiche o sportive che richiedono un uso della protesi oltre la semplice locomozione.
- K4Le esigenze protesiche del bambino, dell'adulto attivo o dell'atleta.
Solo indicativo
I livelli K sono una classificazione di copertura di Medicare negli Stati Uniti; in Italia e in Europa si usano altre valutazioni. Il livello viene assegnato dal clinico curante o dal tecnico ortopedico sulla base di una valutazione documentata. Questo strumento non è una diagnosi e non raccomanda componenti protesici.
Fonte: Centers for Medicare & Medicaid Services. Local Coverage Determination L33787: Lower Limb Prostheses. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/lcd.aspx?lcdid=33787
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Domande frequenti
Che cosa sono i livelli K (MFCL) e chi li utilizza?
I livelli K sono la classificazione funzionale utilizzata da Medicare negli Stati Uniti per la copertura delle protesi d'arto inferiore (Medicare Functional Classification Level, MFCL). Cinque livelli, da K0 a K4, descrivono la capacità o il potenziale di una persona di camminare con una protesi. Sono ampiamente citati nella letteratura e nel settore protesico a livello internazionale, ma non sono uno standard universale; in Italia e in Europa si applicano altre scale di valutazione e altre regole di rimborso.
Come si determina il livello K?
Il livello viene assegnato dal clinico curante e dal tecnico ortopedico. Si valuta la capacità attuale della persona, o il potenziale atteso con una protesi adeguata e la riabilitazione, considerando anamnesi, attività prima dell'amputazione, comorbidità, forza, equilibrio e motivazione. Possono essere utilizzati anche strumenti standardizzati come l'AMPPRO. La valutazione va documentata.
Che rapporto c'è tra livello K e scelta di piede e ginocchio protesici?
Nell'ambito di Medicare, le classi di componenti coperte dipendono dal livello K. In generale, ai livelli più bassi si usano componenti più semplici adatti a una cadenza fissa, mentre dal K3 in su entrano in considerazione piedi a restituzione di energia e sistemi di ginocchio più evoluti che supportano la cadenza variabile. La scelta dei componenti dipende non solo dal livello ma anche dagli obiettivi della persona, dalle condizioni del moncone e dalla valutazione clinica; questo strumento non raccomanda componenti.
Il livello K può cambiare nel tempo?
Sì. Il livello può aumentare con la riabilitazione, il miglioramento di forza ed equilibrio o una maggiore esperienza con la protesi; può diminuire con nuovi problemi di salute, l'invecchiamento o una ridotta attività. Per questo viene rivalutato a intervalli regolari e ogni volta che si considera la sostituzione della protesi.