Software für das Design von Prothesenschäften (untere und obere Extremität)

Der Schaft ist das einzige Teil einer Prothese, das den Patienten berührt, und die meisten Passformprobleme entstehen dort. Im herkömmlichen Ablauf wird ein Gipsnegativ abgenommen, ein Positiv gegossen und das Modell von Hand korrigiert: Wie viel Material wo abgetragen wurde, entscheidet der Techniker, und es wird nirgends festgehalten. Ändert sich das Stumpfvolumen sechs Monate später, wird die Revision daher von Grund auf neu aufgebaut statt auf der vorherigen Entscheidung.

Beim digitalen Schaftdesign wird die Stumpfgeometrie einmal gescannt, und jeder Eingriff bleibt als Parameter auf diesem Modell. Der nächste Schaft entsteht im Vergleich mit einer dokumentierten Geometrie, nicht mit einer geschätzten Differenz.

Der Ablauf beginnt damit, den Stumpfscan in den Arbeitsbereich für die untere (LE) oder obere Extremität (UE) zu laden. Bei transtibialen und transfemoralen Fällen werden Belastungs- und Druckentlastungsbereiche definiert; bei transradialen und transhumeralen Fällen werden proximale Flansche, Stabilisierungsringe und Randkonturen modelliert. Der Scan wird entlang seiner anatomischen Achse ausgerichtet, und distale und proximale Grenzen werden festgelegt.

Randlinie, mediale und laterale Höhen sowie die Beschnittlinie werden am Bildschirm bearbeitet. Jede Bearbeitung wird als Version gespeichert, und zwei Versionen lassen sich nebeneinander vergleichen – so bleibt die Antwort auf „Was haben wir beim letzten Mal geändert?“ in der Datei.

Die Freigabe durch die Fachkraft greift in diesem Modul an zwei Stellen: bei der Freigabe der regionalen Belastungs-/Entlastungskarte und bei der Freigabe der endgültigen Form vor der Fertigung. Die Software schlägt vor, die Fachkraft entscheidet.

Das Modul leitet aus dem Scan die Stumpflänge, die Umfänge Ebene für Ebene und das Volumen ab. Der Vergleich zweier Scans zeigt die Volumenänderung als Zahl – so hängt der Zeitpunkt des Schaftwechsels von Daten statt von Schätzungen ab.

Auf der Ausgabeseite entstehen sowohl direkt 3D-druckbare Test- und definitive Schaftschalen (STL) als auch CNC-gefräste Positivformen für Tiefziehwerkstätten. Anpassungen an diagnostischen Testschäften werden parametrisch auf die definitiven Hilfsmittel übertragen. Die Dateien gehen an den 3D-Drucker der Klinik, die CNC-Fräse oder die Partner-Fertigungsstätte.