Software für das Design von Handschienen

Eine thermoplastische Schiene wird erhitzt und am Patienten geformt; das Ergebnis hängt davon ab, wie schnell die Platte abkühlt, wie viel der Patient in diesem Moment toleriert und wie fest der Techniker drückt. Lokaler Druck über Knochenvorsprüngen ist einer der häufigsten Gründe, warum Patienten eine Schiene nicht mehr tragen, und die Korrektur erfordert meist ein erneutes Erhitzen der Platte.

Im digitalen Schienen-Workflow wird die Geometrie einmal gescannt, und Entscheidungen zu Druck und Entlastung werden am Bildschirm statt unter der Heißluftpistole getroffen. Wird aus demselben Scan eine zweite Schiene benötigt, muss der Patient nicht erneut einbestellt werden.

Unterarm und Hand werden gescannt, während das Handgelenk im vorgesehenen Winkel gehalten wird. Nach dem Import des Modells legt die Fachkraft die Abdeckung fest: proximal zwei Drittel des Unterarms, distal die Linie, an der die Mittelhandköpfchen enden, Daumen frei.

Es folgt die Druck- und Entlastungsanalyse. Über Knochenvorsprüngen wie dem Processus styloideus radii und ulnae werden Entlastungszonen geöffnet, und die Flächen, die Last tragen sollen, werden markiert. Die Kanten werden geglättet, ein Belüftungsmuster und Gurtschlitze werden hinzugefügt.

Die Freigabe durch die Fachkraft ist ein verpflichtender Schritt, bevor die Form in die Fertigung geht. Jede Änderung nach der Freigabe wird als neue Version gespeichert, sodass die Datei festhält, aus welcher Version welche Schiene stammt.

Das Modul leitet aus dem Scan Unterarm- und Handumfänge, den Handgelenkwinkel und die von der Schiene bedeckte Fläche ab. Da diese Werte in die Fallakte geschrieben werden, können Kostenerstattung und Berichtswesen auf einer dokumentierten Messung statt auf einer Schätzung beruhen.

Die Ausgabe ist eine STL-Fertigungsdatei für den 3D-Drucker der Klinik. Für Kliniken, die ihren Thermoplast-Arbeitsplatz behalten, ist das Modul als parallele Linie positioniert, nicht als Ersatz; welcher Fall über welche Linie läuft, ist eine klinische Entscheidung.

Für eine Revision muss der Patient nicht erneut einbestellt werden: Die Druckzone wird am selben Scan erweitert, die Randlinie geändert und eine neue Datei exportiert. Wenn ein akutes Ödem abklingt, bleibt auch dokumentiert, wie stark sich die zweite Schiene von der ersten unterscheidet – dank des Versionsvergleichs.