L'AFO viene consigliata come punto di partenza di una transizione digitale per una buona ragione. Il volume di casi è elevato nella maggior parte delle cliniche, la geometria è ben definita e i punti critici della produzione tradizionale (la fatica della seduta di calco, la linea di rifilatura fatta a mano, le ore passate alla mola su un'ortesi che non calza) sono cose che tutti conoscono a memoria. Così i vantaggi si vedono in fretta e la motivazione del team arriva presto.
Questo articolo è un resoconto schietto del piano di transizione di quattro settimane che abbiamo messo a punto nelle nostre cliniche pilota. Non abbiamo accorciato i tempi per ottimismo di marketing; quattro settimane sono una media che funziona. Abbiamo visto cliniche andare più veloci e cliniche arrivare a sei settimane. Diciamolo subito: il modulo AFO è ancora in sviluppo. Lo schema che segue nasce dalla nostra esperienza di transizione nelle cliniche pilota; i risultati misurati specifici per l'AFO non saranno pubblicati prima del completamento del protocollo di misurazione.
Settimana 1: solo scansione
Nella prima settimana non c'è alcun obiettivo di produzione; l'unico compito è che il team impari ad acquisire scansioni affidabili. Sembra semplice, ma mantenere il piede in posizione neutra durante una scansione per AFO è fondamentale, e con un bambino con spasticità è un lavoro da due persone. Nei primi giorni una parte delle acquisizioni risulterà inutilizzabile: è normale e fa parte del piano. Alla fine della settimana il team sa giudicare la qualità della scansione al momento dell'acquisizione: quale ombra crea problemi, quale angolazione manca.
Il vantaggio nascosto di questa settimana è psicologico: la resistenza di un tecnico che lavora con il gesso da anni ('questo non si può fare con un tablet') comincia a incrinarsi alla prima scansione pulita eseguita con le proprie mani. Il modo per accelerare questo processo è far eseguire le prime scansioni al tecnico più esperto, e di solito più scettico. Convinca lo scettico e il resto del team lo seguirà.
Settimane 2-3: produzione in parallelo
Nella seconda e terza settimana gli stessi casi percorrono entrambe le linee: prodotti in gesso e sulla linea digitale. Sì, il carico di lavoro aumenta in queste due settimane; lo dica fin dall'inizio, perché quando non viene detto il team interpreta la transizione come un 'carico extra' e la resistenza cresce. Lo scopo della produzione in parallelo è il confronto: le due ortesi vengono messe una accanto all'altra sullo stesso paziente e si registrano calzata, linea di rifilatura, peso e feedback del paziente.
Questi confronti sono il momento più prezioso della transizione, perché il dibattito smette di essere astratto. 'Il digitale funziona?' diventa 'guardi lo spazio in corrispondenza del malleolo mediale su questo paziente'. Un team che arriva alla decisione con i propri occhi realizza una transizione molto più duratura di uno a cui viene imposta dall'alto.
Alla fine della terza settimana, verifichi anche il flusso di revisione: apporti una modifica deliberata a un progetto (alzi la linea di rifilatura, modifichi la rigidità della caviglia) e lo riproduca dal modello. Nella produzione manuale 'revisione' significa mola; nel digitale significa una modifica di parametro e una nuova stampa. Il momento in cui il team vede questa differenza con i propri occhi è quello in cui la transizione diventa irreversibile.
Settimana 4 e oltre: il digitale come linea principale
Nella quarta settimana la linea digitale diventa il flusso principale; il gesso resta di riserva per i casi eccezionali (non si aspetti di abbandonarlo del tutto nel primo mese: in alcune deformità complesse un approccio ibrido prosegue per un certo tempo). Il compito di questa settimana è stabilire un ritmo: il calendario degli appuntamenti di scansione, la pianificazione notturna della coda di stampa, sedute di consegna più frequenti.
Siamo chiari sulle aspettative numeriche: alla fine del primo mese non esiste un dato Clonify pubblicato sul risparmio di manodopera o sul tasso di adattamento alla prima prova. Queste metriche vengono misurate nelle cliniche pilota con un protocollo di 90 giorni, e i risultati saranno pubblicati nella pagina Evidenze con definizioni fissate per iscritto prima dell'inizio del protocollo. Gli obiettivi che manteniamo sono pubblici: dalla scansione alla consegna ≤2 giorni, formazione del team ≤8 ore, primo dispositivo senza assistenza ≤5 giorni lavorativi. Sono obiettivi ingegneristici che puntiamo a validare, non impegni. E valgono con un'avvertenza: si basano tutti su una formazione alla scansione svolta correttamente nella prima settimana. Le cliniche che affrettano la transizione e saltano la prima settimana la pagano nei mesi successivi sotto forma di problemi di qualità della scansione.
Se sta valutando la transizione e desidera discutere come adattare questo piano alla Sua casistica, in una chiamata dimostrativa percorriamo insieme il flusso AFO, nel suo attuale stato di sviluppo, su un caso reale. E invii le Sue domande direttamente a noi anziché nei commenti del blog: rispondiamo a ognuna.
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